Murtumapotilaiden leikkauksen jälkeinen hoitotyö

Lannerangan puristusmurtuma

Ryhti: Potilaat makuuasennossa ja loukkaantunut nikamatyyny pitäisi olla jäykkä aluksella sairaalahoidon jälkeen ja poista tyyny pitää selkärangan suoraan ja estää epämuodostuma tai lisävammoja.

A. Samaan aikaan murtuman puristuksen asteen mukaan sopiva pehmeä tyyny asetetaan loukkaantuneen nikaman kehoon. Tyyny voidaan laskea ensin ja sitten vähitellen lisätä. Tämä menetelmä käyttää periaatetta rungon painovoima ja vipu pitää selkärangan vakaasti laajennettu ja vähitellen nollata. Laajentaa pakattu nikama runko ja korjata epämuodostuma murtuma. B. Potilaan on noudatettava tyynyä vähintään 6 viikkoa. A

Sairaanhoitajan tulee auttaa ohjaamaan potilasta suorittamaan akselin kääntyä säännöllisesti, eli olkapää ja lonkka kääntyä samalla välttää kiertämällä raajojen ja selkärangan kierre. Kun käännät, ohjeista potilasta suoristaa vyötärö ja takaisin, kiristä selkälihaksia ja muodostaa luonnollinen sisäinen kiinnityslasta.

(1) Vähennysaika: tyynyt 1-2 viikkoa, potilaita kannustetaan harjoitella aktiivista vatsan nostoa, 3 kertaa päivässä, 5-10 minuuttia joka kerta.

(2) 5 pisteen tukimenetelmä: selä, käyttäen päätä, kyynärpäät, ja korot tukea koko kehon 5 pistettä, niin että takaisin on tyhjä ja venytetty, noin 1 viikko loukkaantumisen jälkeen.

(3) Kolmen pisteen tukimenetelmä: kehitetty viiden pisteen tukimenetelmän perusteella, potilas makaa selällään, hänen kätensä asetetaan rintansa eteen, jota tukevat pää ja jalat, ja vyötärö, lonkat ja selkä poistuvat sängystä, mikä hyödyttää lannerangan ja selkälihaksia Liikunta, suorita tämä harjoitus 2-3 viikkoa loukkaantumisen jälkeen.

(4) 4-pisteinen tukimenetelmä: selällään, molemmilla käsillä, jalat tuetaan sängyssä 4 pistettä, koko keho on tyhjä ja kaaren muotoinen, 3-4 viikkoa loukkaantumisen jälkeen.

(5) Feiyan kohta veden menetelmä: potilas työntyy yläraajat ja ulottuu, säären ja nilkan tyyny tyyny, kaula ulottuu hieman, sitten nostaa rinnassa pois sängyn pinnasta, kaksi yläraajat venyttää kohti takaisin, ja alaraajat venyttää niin pitkälle kuin mahdollista, koko elin on kallistettu ylöspäin, ja vain vatsa on istutettu kuin tukipiste , joka on kaaren muotoinen, ja harjoitetaan 5-6 viikon kuluttua.

Lantion murtuma

1. Marginaalisten lantion murtumien osalta tarvitaan vain lepoa. Potilaat, joilla on etuosan superior suoliluun selkärangan murtumia sijoitetaan lonkan taivutus asentoon; ischial tuberosity murtumat sijoitetaan lonkan pidennys asentoon. Lepää sängyssä 3-4 viikkoa.

2. Kun lantion yhden renkaan murtumat erotetaan toisistaan, se voidaan kiinnittää pitoa lantion vyön jousituksella. Lantion vyöreppu on valmistettu paksusta kankaasta, sen leveys abuts suoliluun siipi, ja alempi trochanter reisiluun. Paino soveltuu lantion nostamiseen pois sängyn pinnalta. 5-6 viikon kuluttua käytä kipsislasten shortseja korjata.

Lantion pitoa on jatkettava yli 3 viikkoa. Potilaan pitkäaikaisen lepoajan ja rajoitetun liikkuvuuden vuoksi on tarpeen estää komplikaatioita. Potilaan sänky on pidettävä tasaisena, kuivana ja ilman roskia, suojaa luuta ulkonevat alueeseen, hieronta paineistettu alue säännöllisesti, ja käyttää ilmatyynyjä kohtuullisesti estää esiintyminen bedsores. Vyöreen leveyden on oltava sopiva. Vetäessäsi molemmat puolet on vedettävä samanaikaisesti, jotta lantio ei kallistu ja horjuta raajoja. Ohjeista potilaita suorittamaan toiminnallisia harjoituksia, palauttamaan vähitellen raajan toimintaa ja toipumaan pian.

Distaalisen säteen murtuma

1. Ei siirtymä murtuma, voidaan kiinnittää toiminnallinen valettu tai pieni lasta 4 viikkoa.

2. Siirtymän murtumat vaativat suljettua vähennystä. Kirurgi veti potilaan kämmenen ja peukalon pitkin pitkä akseli kyynärvarren kääntää ranne ulnar ja pronaatio kyynärvarren. Taivuta sitten rannenivelttä ja työnnä samalla kämmentä ja kyynärpäätä distaalisäteen murtumaan. Pidä ranne pronation ja lievä palmar flexion poikkeama, käytä kyynärvarren valettu tai pieni lastakorjata korjata 4 viikkoa, ja vaihtaa neutraali asema 4 viikkoa 10-14 päivää.

Solisluun murtuma

8-muotoinen side kiinnitysmenetelmä on edullisin tapa hoitoon solisluun murtumia. Se on etuja edullisia ja vähän kipua, ja ei aiheuta toista vahinkoa. Mutta potilasta ei saa siirtää. Koska se on vain hoito auttaa murtuman paranemista, on myös hoitoja:

1. Imeväisille, joilla on rikkinäiset vihreät oksat, suspensiona käytetään vain kolmiopyyhkeitä. Jos on siirtymä, kiinnitä se kuva 8 side tai kaksinkertainen piireissä 1-2 viikkoa.

2. Nuorille tai aikuisille, joilla on päällekkäisiä siirtymän tai kulmikas epämuodostuma, manuaalinen vähentäminen voidaan käyttää, ja kaksinkertainen silmukka tai 8-muotoinen siteet käytetään kiinnitys.

3. Avoin vähennys ja sisäinen kiinnitys: sisäinen kiinnitys teräsneulalla ja luulevyllä.

Rintakehän nikamamurtuma

1. Rintakehän selkärangan vakaus: Kun potilas palaa osastolle, kolmen ihmisen tulee seistä samalla puolella ja nostaa potilas suoraan sänkyyn, mene tyynylle 6 tuntia. Sairaanhoitaja auttaa potilasta kääntymään kerran 2 tunnissa, ja pää ja vartalo ovat kääntyneet on johdonmukainen.

2. Noudata tarkasti alaraajojen tilan ja aistinvaraisten liikkeiden muutoksia: tarkkaile tarkasti elintoimintoja ja tee kirjaa ja tarkista potilaan aistifunktion liike ja autonominen virtsaamistoiminto ajoissa leikkauksen jälkeen, erityisesti varpoiden ja nilkkanivelten liikkuminen Tunne toiminta.

3. Pidä tyhjennysputki esteettömänä: pidä rintaontelon tyhjennys sileänä, kiinnitä viemäriputki kunnolla ja neuvo sitä olemaan venyttämättä, puristamatta tai kiertämättä ja purista tyhjennysputkea 2 tunnin välein. Huomioi vesipatsaan vaihtelu rintapullossa. Rintapullo vaihdetaan kerran päivässä. Tarkkaile kuivatusnesteen määrää ja väriä rintapullossa ja kirjaa ajoissa. Kun käännät sen, estä tyhjennysputken vetäminen ulos tai putoaminen pois päältä.

4. Opas kuntoutuskoulutus: ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen potilaille, joilla ei ole paraplegiaa, eli ohjeistaa potilaita tekemään suoria jalka nostoharjoituksia, 3 kertaa päivässä, 30 minuuttia joka kerta, harjoitellakseen quadricepsin isometristä supistumista. Nilkka dorsiflexion ja jalkapohjan flexion, toe laajennus ja flexion ja muuta toimintaa. Paraplegic potilaat käyttävät korjaavia kenkiä ylläpitää yhteinen toiminto estää jalka sag, ja tehdä passiivinen käyttää alaraajojen potilaan 3 kertaa päivässä, 1 tunti joka kerta, ohjeistaa ja kannustaa potilasta tekemään alaselän lihastoimintaa harjoituksia. Parantaa selkärangan vakautta.

Aloita viiden pisteen harjoitus 4 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3-4 kertaa päivässä, 20-50 kertaa joka kerta, ja vähitellen lisätä tilanteen mukaan, amplitudi vähitellen kasvaa. 1-2 viikon kuluttua voit vaihtaa kolmen pisteen tukimenetelmään ja vaatia 6-12 kuukautta, erityisiä olosuhteita ei pitäisi keskeyttää. 8 viikkoa leikkauksen jälkeen, se voidaan siirtää leveän vyön tai thoracolumbar ahdin.

Iäkkäät reisiluun intertrokanteinen murtuma

Ryhti: Leikkauksen jälkeen alaraajojen on pysyttävä siepattuna neutraalina ja samalla nostettava alaraajoja 20-25 °. Aseta pehmeä vaahtotyyny alaraajojen väliin ja pehmeä tyyny rouge pitää polven taipuisa 10-15 °. Käymälää käytettäessä potilaiden tulee välttää lonkan taipumista, ja lantio on nostettava ylös sisäisen kiinnityksen estämiseksi.