Olkapään subluksaation hoito

Olkapään subluksaation hoito

Olkapään subluksaation hoidossa meidän on mainittava olkapään subluksaation varhainen suojaus, koska varhainen suoja voi tehokkaasti estää olkapään subluksaation esiintymisen.

Ehkäisy ja suojaus

1. Sijoitus:

Tutkimuksessa todettiin, että aivoverisuonitapaturmia sairastavien potilaiden ylärajat asetettiin hyvissä raajoasennoissa aikaisin ja pysyivät kiinni koko prosessissa, mikä voi tehokkaasti estää olkapään subluksoitumisen esiintymisen.

(1) Selkäasennossa potilaan&# 39: n kahdenväliset olkanivelet on kiinnitetty tyynyyn estämään olkanivelten vetäytymistä. Vahingoittuneen sivun yläraajojen tulisi säilyttää tietty kulma (yli 45 astetta) tavaratilaan nähden, ja yläraajojen tulee olla tyynyn päällä.

(2) Kun makaa terveellä puolella, vartalo nojaa hieman eteenpäin, kärsivän puolen olkanivel ulottuu eteenpäin ja yläreuna lepää tyynyn kohdalla 100 asteen kulmaan vartaloon nähden.

(3) Vahingoittuneen puolen makuuasennossa vartalo vetäytyi hieman, kärsivän puolen olkanivel oli täysin ojennettu ja pyöritetty sisäisesti, ja kärsivän puolen yläosa oli 90 asteen kulmassa runkoon nähden.

2. Tavallisen siirron ja asennon muutoksen aikana perheenjäsenten tulisi kiinnittää huomiota potilaan olkanivelten suojelemiseen ja välttää kärsivien raajojen vetämistä potilaan istuessa.

Kun istut pyörätuolissa, kärsivää raajaa on tuettava, jotta sivut eivät pääse roikkumaan. Kun potilas kääntyy terveelle puolelle, on välttämätöntä suojata sairastunut raaja ja välttää selän takana olevaa tilannetta. Kun lääkäri tai terapeutti tarkistaa potilaan olkapään nivelten liikkuvuuden, jos käsivarsi nostetaan distaalisesta päästä tukematta proksimaalista olkaluun päätä, myös haavoittuva rakenne voi vaurioitua.

3.Olkapään varhainen käyttö voi vähentää olkapään subluksoitumista.

Tavanomaisen kuntoutushoidon perusteella puhallettavan olkahihnan lisääminen olkapään nivelen subluksoitumisen hoitamiseksi hemiplegian jälkeen voi vähentää olkapään kipua ja vähentää olkapään kipua, mikä edesauttaa potilaan motorisen toiminnan parantamista. hemiplegian ylärajat. Nollaa nopeus. Kliinisessä hoidossa todettiin, että monet perheenjäsenet eivät käytä sitä oikein, ja terapeutin tulisi opettaa perheenjäseniä käyttämään sitä oikein. Pyydä potilasta käyttämään sitä istuma-asennossa ja pystyasennossa, mutta ei makuuasennossa.

4. Varhainen nivelen painon kantaminen

Varhaisen nivelpainon kliinisen vaikutuksen tutkimiseksi aivohalvauksen jälkeisen olkapään subluksoitumisen estämiseksi todettiin, että varhainen nivelten painon kantaminen voi estää tehokkaasti olkapään subluksoitumisen esiintymisen ja kehittymisen ja parantaa merkittävästi kärsivien yläraajojen motorista toimintaa puolella.

5. Pienitaajuinen sähköstimulaatio

Olkapään nivelten lihasten stimulointi matalataajuisella sähköllä, erityisesti deltalihakset ja supraspinatus-lihakset, voi saada heidät tuottamaan liikettä, mutta varhainen sähköstimulaatio voi estää olkanivelen subluksoitumisen; jos olkapään nivelten subluksoitumista on tapahtunut, anna sähköstimulaatiohoidolla vain vähän vaikutusta.

6. Kun hemiplegiapotilaat ovat hemiplegian aikana, heidän tulisi kiinnittää huomiota olkapään nivelen passiivisen aktiivisuuden ja passiivisen toiminnan tiheyden vähentämiseen.

Älä taivuta eteenpäin yli 120 astetta, koska normaalilla lapaluun rintavarrella on 60 asteen liikealue ja olkapään-olkavarren nivelellä 120 asteen liikealue. Jos lapaluu on kiinteä, olkavarsi voidaan nostaa aktiivisesti vain 90 asteeseen ja passiivisesti 120 asteeseen. Kun lapaluun aktiivisuus menetetään, olkapään aktiivisuuden tulisi olla vähintään 1/3 normaalia aktiivisuutta pienempi. Paraplegiaa sairastavien potilaiden olkapään rytmihäiriöiden epätasapainosta johtuen liiallinen passiivinen aktiivisuus voi vahingoittaa olkapään niveltä ja aiheuttaa olkapään nivelen subluksoitumista. Kun potilas suorittaa Bobath-kättelyharjoituksen sängyssä, hänen tulee liikkua hitaasti, eikä hänen pidä käyttää liikaa voimaa tai väkivaltaista voimaa, vaan nosta se suoraan otsaan.

Hoito

1. Korjaa lapalon asento

Löysäämällä lapaluita ja pidätettyään lihaksen suurta jännitystä, joka saa lapan pyörimään alaspäin ja taaksepäin, potilasta opetetaan nostamaan olkapää eteenpäin, toisin sanoen kohti nenää. Palauttamalla olkapään normaali asento palautetaan olkanivelen passiivinen lukitusmekanismi.

2. Vähennä hermojärjestelmän jännitystä olkapään subluksaation korjaamiseksi

Kun hermojärjestelmän jännitys aiheuttaa olkapään nivelen subluksoitumisen, tässä tapauksessa potilaan&# 39: n pää vedetään kohti sairastunutta puolta lapan nostamiseksi, mikä voi rentouttaa hermostoa eri lähtöasennossa, ja lisää kaulaa asteittain istuma-asennossa. Sivuttaisen taipumisen aste palauttaa hermorakenteen venytyksen, joka sai lapalevyn nousemaan liikaa.

3. Pienitaajuinen modulointi keskitaajuinen sähköstimulaatio

Matalataajuisella moduloinnilla keskitaajuisella sähköllä on sekä matalataajuisen että keskitaajuisen sähkön ominaisuudet, ja se edistää keskushermostotoiminnan palautumista ja jälleenrakentamista kehon refleksimekanismin avulla ja palauttaa hemiplegisten raajojen motorisen toiminnan. Pienitaajuisen moduloidun keskitaajuisen sähköstimulaation käyttö olkapään nivelen ympärillä olevilla vakailla lihaksilla voi lisätä olkapään subluksoitumisen vähenemisnopeutta aivohalvauksen alkuvaiheessa.

4. Biofeedback-hoito

Tutkimukset ovat osoittaneet, että olkapään nivelen subluksoitumisen tila on merkittävästi heikentynyt, mikä on parantanut huomattavasti yläraajojen motorista toimintaa. Samaan aikaan kliiniset havainnot ovat havainneet, että potilaat, joilla on olkapään kipu, epänormaali tunne, yläraajojen turvotus ja muita oireita, ovat myös vähentyneet vaihtelevasti.

5. Toiminnallinen sähköstimulaatio

FES stimuloi sairastunutta olkapäätä ja hartialihasta. Päätelmä FES voi merkittävästi parantaa olkapään subluksoitumisen vähenemisastetta lyhyellä aikavälillä, mutta pitkäaikaisen vaikutuksen ja hartiatukihoidon välillä ei ole merkittävää eroa.

6. Akupunktio

Akupunktio voi parantaa olkapään nivelten subluksoitumisen tilaa, tutkia olkapään etuosaa, olkapään nostoa, käsivarsi, olkapää keskeltä, olkapää zhen, Fuyu, olkapää Shu, Bingfengin ulkopuolelta, sähköakupunktio ajoittainen aalto yhdistettynä kuntoutushoitoon aivojen hoitamiseksi Olkapään nivelten subluksoitumisen vaikutus aivohalvauksen jälkeen on parempi kuin harvaan sähköakupunktioon ja jatkuvaan aaltoon kohdistuva vaikutus. Se voi tehokkaasti parantaa olkanivelen subluksoitumista ja edistää olkanivelen toiminnallista palautumista.

7. PNF

Olkapään subluksaation hoitomekanismi ei ole kovin selvä, ja jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi liittyä lyhytaikaiseen proprioreption stimulaatioon, joka voi lisätä kohdelihaksen aivokuoren edustavan alueen herkkyyttä. Hoidon aikana tehtiin kohdennetun haavan olkapään vyön kuvion ja haavoittuneen yläreunan yhdistetyn moodin kohdennettu harjoittelu, mukaan lukien olkapään vyön eteenpäin suuntautuva pidennys, olkapään vyön vetäytyminen, olkapään vyön eteenpäin vetäytyminen, olkapään vyön jatke, yksipuolinen D2 yläraajan taivutustila, kahdenvälinen yläraajan D2 taipumistila. Kliinisesti todetaan, että PNF: llä on merkittävä vaikutus hemiplegiapotilaisiin varhaisessa vaiheessa, mutta pitkäaikainen vaikutus ei ole ilmeinen.

8. Lihaskoulutus

Aivohalvauksen jälkeinen olkapään subluksoituminen liittyy pääasiassa lihaksen sävyyn ja lihasvoimaan hemiplegiaa sairastavilla potilailla, mikä tapahtuu yleensä aivohalvauksen varhaisessa rentoutumisvaiheessa. Se on erityisen tärkeää potilaille, joilla on olkapään subluksaatio. Se voi edistää lihasvoiman ja lihasjännityksen palautumista napauttamalla ja puristamalla nopeasti olkapään nivelten vakauttavia lihaksia, hieromalla nopeasti ekstensorilihaksia proksimaalisesta päästä distaaliseen päähän ja Rood-tekniikkaa.

9. Solmi ja liitä

Olkapään ja kyynärpään teippausmenetelmällä on hyvä välitön vaikutus aivohalvauspotilaiden olkapään subluksaatioon, ja se voi tarjota uuden hoitomenetelmän varhaisille aivohalvauspotilaille olkapään subluksaation korjaamiseksi.

10. Toimintaterapia

Opeta potilaille liikuntaterapian perusteella oikea tapa käyttää kärsineitä yläraajoja päivittäisessä toiminnassa, kuten pukeutumisessa ja siirtämisessä. Yhdessä leikkaushoidon, kuten telojen työntämisen ja kuorrutuslevyjen kanssa, olkapään subluksoitumisen esiintyminen vähenee merkittävästi, mikä on tehtävä palauttamaan yläraajoja. Merkitys.

Seuraa olkapään subluksaatiohoitoa

Korjaamalla lapaluu ja sitten glenoidin asento olkapään luonnollisen solmumekanismin palauttamiseksi. Stimuloi olkapään nivelten ympärillä olevien lihasten toimintaa, jotka vakauttavat tai lisäävät niiden jännitystä. Vaurioittamatta olkapään niveltä ja ympäröiviä kudoksia se ylläpitää koko nivelen kivutonta passiivista liikealuetta.