Mikä on keinotekoinen polvinivel? Tärkeää tietää ennen kirurgisen päätöksen tekemistä

Mikä on keinotekoinen polvinivel? Tärkeitä asioita, jotka on tiedettävä ennen leikkauspäätöksen tekemistä.

Monet ihmiset voivat saada kauhean vaikutelman, kun he kuulevat "keinotekoisen polvinivelen". Monet leikkauksen saaneet ihmiset kuitenkin sanovat, että heidän elämänsä on muuttunut tämän seurauksena, ja heidän pitäisi mennä leikkaukseen aikaisemmin. Leikkaus voi auttaa potilaita jatkamaan päivittäistä elämäänsä ja antaa potilaille mahdollisuuden tehdä vähemmän{0}}vaikuttavia harjoituksia. Jos kuitenkin valitset kirurgisen menetelmän, polven viilto on väistämätön. Ikä ja fyysinen rasitus huomioon ottaen päätöksen tekeminen ei ole helppoa. Siksi on välttämätöntä ymmärtää etukäteen paitsi kirurgiset menetelmät ja edut, myös riskit.

Polvinivelleikkaus on leikkaus, jossa vaurioituneita polviniveliä korvataan keinotekoisilla polvinivelillä, ja tällaisten leikkausten määrä kasvaa vuosi vuodelta. Polven tekonivelleikkaus on tavallinen hoito polven nivelrikkoon (pääasiassa loppuvaiheen sairauteen{0}}). Sanoa, että se on standardihoito, on paras saatavilla oleva hoito nykyään täydestä näkökulmasta. Polven nivelrikkopotilaille, jotka eivät ole saavuttaneet riittävää kivunlievitystä ja toiminnan paranemista ei--lääkehoidon ja lääkehoidon yhdistelmällä, polven tekonivelleikkausta voidaan harkita. "

Leikkauksia on kahta tyyppiä: unicondylar Replacement (UKA) ja Total Replacement (TKA). Kondylit ovat pullistumia polven sisä- ja ulkopuolella. Jos toinen puoli on vaurioitunut ja nivelside ei ole vaurioitunut, suoritetaan unicondylar-vaihto, ja jos molemmat puolet ovat vaurioituneet ja myös nivelside on vaurioitunut, se tarkoittaa kaikkea vaihtoa. Polvinivel leikataan noin 8-12 cm yksikondyylin vaihtoa varten. Koko nivelen korvaamiseksi viilto on noin 15-20 cm. Kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä virtaus viillon jälkeen on lähes sama. Asenna implantit (keinoinstrumentit) niveliin raapimalla ja muotoillessa vaurioituneita luita. Tässä tapauksessa on olemassa menetelmiä kiinnittämiseen luusementillä ja menetelmiä ilman luusementtiä. Valinta riippuu kirurgin kokemuksesta ja mieltymyksistä. Vaikka käyttöaste on alhainen leikkauksen keholle aiheutuvien vaurioiden vähentämiseksi, uusinta teknologiaa, kuten MIS-menetelmää (minimiinvasiivinen kirurgia) ja navigointijärjestelmää voidaan käyttää apuna minimaalisesti invasiivisen tarkkuusleikkauksen suorittamisessa. MIS-menetelmän suhteen ei kuitenkaan ole eroa leikkauksen jälkeisen-pitkän aikavälin toipumisen asteessa, joten tämä menetelmä ei ole ehdottoman välttämätön. Jotkut potilaat saattavat ihmetellä: "Millainen materiaali implantti sopii polveeni?" Yleisesti ottaen keinoliitoksissa käytettävä titaani ja kromi ovat metalleja. Sanotaan, että nämä eivät todennäköisesti aiheuta allergioita, mutta jos sinulla on metalliallergia, ilmoita lääkärillesi tarkastuksen aikana.

Yleensä sairaalahoito ja toipuminen ovat noin 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen. Kuntoutus kannattaa aloittaa ajoissa. Esimerkiksi toisena leikkauksen jälkeisenä päivänä voit tehdä nilkan kiertoa sängyllä ja harjoitella pyörätuolissa muiden avulla. Useimmat potilaat saattavat haluta tietää, voivatko he aloittaa harjoittelun seuraavana päivänä, mutta potilaan ei ole hyvä pysyä paikallaan, koska se aiheuttaa supistuksia ja tromboosia helpommin. Potilaat voivat pidentää polvia noin 3 päivää leikkauksen jälkeen, kävellä noin viikon ajan ja kiivetä portaita noin 2 viikkoa lisätäkseen asteittain kuormitusta. Jos varmistetaan, että eteneminen etenee hyvin noin 3–4 viikossa, voit kotiutua sairaalasta.

Kuten alussa mainitsin, täydellinen polven tekonivelleikkaus on erittäin tehokas leikkaus. Tietysti kaikkiin leikkauksiin liittyy tiettyjä riskejä, ja potilailla on oikeus tietää riskit etukäteen. Yleislääkärit välittävät kuitenkin asiaan liittyvät riskit eri potilaille. Esimerkiksi diabeetikoilla korostetaan, että diabeetikoilla on erityisen suuri tartuntatautiriski, joten ole varovainen ja kerro potilaille, mihin heidän tulee kiinnittää huomiota. Jopa tekonivelleikkauksen jälkeen kipu hävisi, ja olisi todella kipeä, jos en pystyisi liikuttamaan polveani vapaasti. Siksi potilaiden on ymmärrettävä riskit ennen leikkausta, jotta tällaiset tilanteet voidaan välttää mahdollisimman paljon.

Täydelliseen polven proteesiin liittyy kolme pääriskiä:

1. Tekonivelten heikon verenkierron vuoksi antibakteerisia kudoksia, kuten valkosoluja ja lymfosyyttejä, on vähän. Toisin sanoen sillä on heikko vastustuskyky bakteereja ja viruksia vastaan ​​ja se on herkkä infektioille. Tekoniveltulehdusta kutsutaan nivelproteesiinfektioksi (PJI), joka voidaan jakaa varhaisiin infektioihin, jotka ilmenevät varhain leikkauksen jälkeen, ja myöhäisiin infektioihin, jotka ilmenevät puoli vuotta myöhemmin. Tällaisten infektioiden riskin välttämiseksi sairaalat voivat ryhtyä toimenpiteisiin, kuten käyttää puhdastilaksi kutsuttua leikkaussalia, jonka ilman puhtaus on korkea, tai antaa ennaltaehkäisevästi antibakteerisia lääkkeitä ennen leikkausta ja sen aikana. Myös leikkauksen jälkeen potilaiden tulee kiinnittää huomiota hampaiden reikiintymiseen ja urheilijan jalkatautiin sekä välttää akupunktion ja muiden bakteerien pääsyä kehoon.

2. Staattisen asennon säilyttäminen leikkauksen aikana ja sen jälkeen voi heikentää verenkiertoa ja helpottaa veritulppien muodostumista. On havaittu, että syvän laskimotukoksen mahdollisuus on suuri polven kokonaisartroplastian aikana ja sen jälkeen. Jos se joutuu vereen ja saavuttaa keuhkovaltimot, se voi aiheuttaa vakavan komplikaation, jota kutsutaan keuhkoemboliaksi. Tämän estämiseksi on mahdollista määrätä tromboosin ehkäisylääkkeitä ja käyttää sukkia ja ilmapumppuja tromboosin ehkäisyyn. Tromboosien ehkäisyn näkökulmasta kuntoutus on suositeltavaa aloittaa heti leikkauksen jälkeen.

3. Keinotekoiset nivelet, kuten nimestä voi päätellä, ovat keinotekoisia esineitä. Käyttöikänsä vuoksi se voi kulua, löystyä tai paikaltaan siirtyä ajan myötä ja vaatia korjausta (uudelleenkäyttöä). Yllä mainitut tartuntataudit ovat myös yksi korjaamisen tarpeista. Lisäksi tekonivelten korvaaminen on myös ongelma, koska leikkaus on revision kannalta erittäin monimutkaista. Revision aikana luuhun lujasti kiinnitetty tekonivel on poistettava, luunsiirto tai vikakohdan uusi raapiminen vaaditaan. Tässä prosessissa kudoksia, joissa on runsaasti verenkiertoa (verisuonet, lihakset jne.), poistetaan edelleen. Leikkaus- ja hemostaasiaika pidentyvät ja infektio- ja tromboosiriski kasvaa. Toinen mahdollinen syy revisioriskiin on tekonivelten eliniän ja ihmisen eliniän välinen suhde. Lisäksi sanotaan, että tekonivelten käyttöikä on 15-20 vuotta. Nykyään laatu on parantunut, ja on monia tapauksia, joissa sitä voidaan käyttää pitkään. Toisin sanoen mitä nuorempi ensimmäinen leikkaus on, sitä todennäköisemmin proteesi on poistettava ja korvattava uudella.

Tietojen mukaan 20–30 prosentille 50–60-vuotiaista ihmisistä, joille on tehty täydellinen polven tekonivelleikkaus, on tehty uusintaleikkaus. Siksi voidaan sanoa, että leikkauksesta tulisi päättää, kun on harkittu huolellisesti lisääntyneestä eliniänodoteesta johtuva uusiutumisriski.

Meidän on ymmärrettävä, että jokaiseen leikkaukseen liittyy tiettyjä riskejä, jos potilas ei halua laittaa tekoniveliä. Tässä tapauksessa yksi tapa on vierailla toisessa sairaalassa toisena mielipiteenä. Keinotekoisen nivelproteesin lisäksi polven nivelrikon vakiohoito on osteotomia, jonka avulla voit säilyttää nivelen. Jopa ne, joille lääkäri ei ole selittänyt, voivat käyttää tämäntyyppistä leikkausta, joten voit harkita lisätestien tekemistä ennen valintaa.

Tietysti, valitsitpa lopulta leikkauksen tai konservatiivisen hoidon, meillä on useita erilaisia ​​tyylejäpolvituetjotta voit valita, ota rohkeasti yhteyttä, jos tarvitset sitä.